流光易逝，步履不停，新的一年悄然而至。2023年跨年夜的朋友圈一如既往的热闹，但今年有点特别，除了刷屏的年度总结还有几条特别的朋友圈引起了编者注意。这几条朋友圈都共同指向了一个关键词“近视手术”。近视问题日渐严重，据《中国眼健康白皮书》显示，我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，大学生总体发生率超90%，对抗近视已经成为了一场持久战。基于庞大的近视群体，近视手术正在日渐成为人们摆脱眼镜的“热搜词”。
走访各地的眼科医院，发现摘镜的人群可谓是声势浩大。一大早，接受近视矫正术前检查的人群就排起了长队。
近视手术发展成熟，基本满足50-1800度群体
近视手术临床推广已30余年，期间几次升级和变革，目前已经可以解决低至50°、高达1800°的近视及散光。主流近视手术主要分为四大类：全激光、全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入。那么，对于普通大众来说，如何安全的选择手术、并适合到自己的手术方式，该了解哪些知识点呢？每种术式的原理和优缺点是怎样的呢？
全飞秒SMILE3.0—适合中低度爱运动人群
手术原理：因为手术全程仅使用德国蔡司VisuMax全飞秒激光1台设备，所以被称为全飞秒。手术第1步，使用飞秒激光，在角膜内部通过两次深度不同的层间扫描，将要切削的角膜基质完整塑形，形成一个透镜；手术第2步，通过制作2-4mm的微小切口取出透镜，完成手术。手术过程中不涉及制作掀开式角膜瓣，角膜生物力学稳定。
手术优点：
①微创无瓣：手术切口微小只有2~4mm，手术不制作掀开式角膜瓣，角膜生物力学稳定，该手术方式对军警、运动员等从事对抗性运动的工作人群非常友好。
②手术速度快：手术时间短，激光制作透镜的时间仅在十几秒
③术后恢复快：术后角膜接近自然生理状态，恢复时间较其他术式较快。
手术缺点：
对患者角膜厚度要求较高、无法实现个性化手术
半飞秒——分为普通半飞和千频优视半飞
①普通半飞秒—适合近视1000度内无散光人群
半飞秒手术又被称为飞秒制瓣准分子激光手术，顾名思义，先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光对角膜切削消融，通过改变角膜曲率，达到近视矫正的目的。
半飞秒手术由两台设备完成，手术第一步，用飞秒激光制作一个周长为20mm的角膜瓣。手术第二步，掀开角膜瓣，用准分子激光切削角膜基质，再将角膜瓣复位，术后角膜瓣会自动愈合。
手术优点：手术矫正范围更广，能矫正远视和散光，对角膜薄患者较为友好。
手术缺点：需要制作角膜瓣，恢复周期较长
②千频优视半飞秒—适合1000度内，散光及像差不规则人群
手术原理：在半飞秒的基础上，更新角膜切削设备为极为先进的德国阿玛仕1050RS激光设备。革命性开创角膜像差定制新手术，针对角膜的“唯一性”，这种类似指纹的独特属性，对角膜像差进行选择性矫正，去除有害相处，保留优质像差。同时，对角膜形态进行理想塑形。
手术优点：①“量眼定制”的个性化手术，在矫正远视和散光的同时，还能够改善术后夜间炫光及重影，术后的视觉效果非常优异，能在全天候提供优质视觉体验。理想塑形后，角膜基质面的光滑程度显著提高，而角膜越光滑，对视力恢复越有利。
②凭借德国阿玛仕1050RS的7维眼球追踪系统，术中配合度更好，舒适性好。
手术缺点：需要制作角膜瓣
ICL晶体植入手术--适合视觉质量要求高不愿切削角膜群体
手术原理：可以通俗的理解为超高度近视的“可植入式隐形眼镜”。手术全程不需要切削角膜，仅通过微创手术将ICL晶体植入眼内，即可完成手术，不会改变眼球组织的结构和形状。
手术优点：
①ICL晶体植入术是现在近视手术中唯一可逆的手术，晶体根据患者需要随时可以取出。
②手术采用的晶体会根据近视患者眼内各项数据进行定制，晶体进入眼内后效果明显，能够带来优质的术后视觉质量，是目前较为安全、高端的近视矫正方案。
③无需切削角膜，角膜生物力学稳定。
手术缺点：价格较高属于贵族手术
眼部个性化定制成香饽饽，手术选择需遵医嘱
在了解到几种主流术式原理之后，那么到底哪种更受成都市场青睐呢？据今年现场走访和调查显示，不同于以往选择全飞秒的人数偏多，今年更多人开始关注新技术：千频优视半飞秒、ICL晶体植入，编者现场发现尤其是年轻人对于前沿技术的青睐尤为明显。
那么最前沿的技术就一定是最优选择吗，其实不然，在近视手术之前，需要先通过术前检查，详细的了解自己的眼部情况，包括检查视力情况；眼部的基本情况，比如眼位、眼压、眼底等，排查是否有不适合做近视手术的眼部疾病；还需要检查角膜的情况等等...最后，再由医生根据眼部情况来判断做哪种近视手术更加合适。
普瑞眼科提醒：“每个人的眼部条件都不一样，因此需要不同的近视手术来矫正视力。这就好像有的人适合留长发，有的人适合留短发一样，没有好不好，只有哪种更加适合。”因此，选择手术方式不应仅基于流行术式而进行选择，还是需要基于术前检查和医嘱做出科学选择。
